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¿Está la medicina basada en la evidencia?

rafabravo.blog
El famoso gráfico de Clinical Evidence (CE) sobre la eficacia de las intervenciones o tratamientos en medicina clínica, ha sido utilizado en el debate de la medicina alternativa o complementaria desde hace tiempo para reforzar opiniones y sobre todo atacar las opuestas. El argumento es fácil, “no me puedes decir que no practico una buena medicina por no estar basada en la evidencia cuando la mayoría de la medicina ortodoxa tampoco lo está”. Este razonamiento, pero también muchos de los contrargumentos, denotan un desconocimiento de los que representa este gráfico y lo que quiere decir las categorias y datos que en este se representan.
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Alergias y asma, limpieza, niños y mascotas

lacienciaysusdemonios.com
Es evidente que las medidas higiénicas desarrolladas a lo largo del último siglo han permitido salvar la vida a cientos de millones de personas. Sin embargo, la actual fijación en el mundo occidental por la limpieza (y hasta por la esterilidad) de nuestros hogares puede estar siendo contraproducente con la salud de la población en general y sobre todo con la de los más pequeños en particular
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Candida auris, el hongo que ha causado una alerta sanitaria internacional - Cuaderno de Cultura Científica

culturacientifica.com
Candida Auris, que causa graves infecciones en pacientes hospitalarios críticos. Se trata de un agente infeccioso difícil de identificar y muy resistente a los fármacos existentes que puede provocar elevadas tasas de mortalidad. Su mayor incidencia hasta la fecha se ha producido en países como España, Dinamarca o EE.UU.
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Les boissons énergisantes affaibliraient le cœur

www.futura-sciences.com
Aux États-Unis, un adolescent de 16 ans est décédé d'un arrêt cardiaque semble-t-il parce qu'il venait de boire trois boissons fortement caféinées en un temps très court dont une « énergisante », comme l'ont montré des analyses, révélées ce 16 mai 2017. À plusieurs reprises, comme nous le rappelions en 2013, les boissons énergisantes ont été associées à des risques de problèmes cardiaques. Grâce à l'imagerie par résonance magnétique, des chercheurs allemands avaient observé l'effet de ces boissons sur le cœur. Leurs résultats avaient de quoi renforcer les méfiances.
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Sexual differences in the human brain

mappingignorance.org
exual differences in the human brain, both in structure and function, have a high scientific interest and a clear social impact. In the biological part because of the different susceptibility of both sexes to some developmental disorders such as autism four times more frequent in males than in females, and also to psychiatric diseases and neurodegenerative disorders such as Alzheimer’s disease, with a higher ratio in females. From the social perspective, there are sexual differences in some psychological trends and behaviors that are unclear if they result from different genetics or from different raising or education. Knowing the sexual differences in the brain anatomy and physiology can help to discriminate between the biological and environmental components of traits that are differentially expressed in men and women. It is also a very politicized topic. There are people who only accept those data that confirm their ideas or fit their prejudices: that the brains of men and women are the same, that they are different, or that the classification is not dichotomous and there are more than two groups. Among the functions that are mostly associated with women is to be more nurturing while men would be more aggressive. Others say that there is no male or female brain and that these distinctions have been only used to support sexist discriminations
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Jamás deberías usar cerveza en vez de paracetamol para calmar el dolor - Naukas

naukas.com
La noticia, tal y como suele suceder siempre en estos casos, ha inundado las redes sociales. Eso sí, ni uno solo de los medios que se han hecho eco de la misma ha tenido lo que hay que tener para hacer un análisis ajustado del asunto y ha preferido optar por el titular sensacionalista, distorsionado y, más aun, falaz:
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Pulpos solidarios para bebés prematuros: una moda peligrosa e infantil

hipertextual.com
Rafael Barzanallana Rafael Barzanallana
2 months ago
La moda nació en Dinamarca hace cuatro años. Por aquel entonces, un grupo de voluntarios comenzó a tejer pulpos de ganchillo para regalárselo a las familias de bebés prematuros. En su opinión, los tentáculos de los peluches de punto guardan una cierta similitud con el cordón umbilical que alimenta a los niños cuando están en el vientre de sus madres. Los defensores de los pulpitos solidarios creen que su forma podría ayudar a los bebés nacidos antes de tiempo durante el tiempo que pasan en las incubadoras.
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Je ne regrette rien (1): On the neuropsychology of free will | Epistemology | Mapping Ignorance

mappingignorance.org
Rafael Barzanallana Rafael Barzanallana
2 months ago
One of the most classical problems in philosophy is the existence and nature of free will. Though the growth of our scientific knowledge about the brain, and about the universe in general, is making the notion of ‘free will’ less and less tenable, it seems that the major difficulty becomes to reconcile this idea with a naturalistic vision of nature, the most important effort is devoted by defenders of free will to find arguments that could allow to accept its existence, desperately looking within the ‘mysteries’ of quantum mechanics or within a systemic conception of the brain, some hideouts where this venerated and elusive property may resist the buffetings of the naturalistic tide.
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La hipertricosis del guanche que inspiró a la Bestia - Cuaderno de Cultura Científica

culturacientifica.com
Rafael Barzanallana Rafael Barzanallana
2 months ago

No hace mucho que se estrenó la nueva versión del clásico de Disney, La Bella y la Bestia, en la que los dibujos animados dejan paso a los actores y actrices de carne y hueso y a las imágenes generadas por ordenador, y como ha ocurrido en anteriores ocasiones, está siendo todo un éxito en pantalla.

La historia que cuenta Disney en la Bella y la Bestia se basa en el cuento homónimo de la escritora francesa Jeanne-Marie Leprince de Beaumont (La Belle et la Bête), que a su vez se basó en el relato que escribió Gabrielle-Suzanne Barbot de Villeneuve, también francesa. ¿Pero en que se inspiró esta última para idear el cuento? Pues parece estamos ante una narración basada en hechos reales.

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El mito de la vitamina C y el resfriado

jmmulet.naukas.com
Rafael Barzanallana Rafael Barzanallana
3 months ago
Colaboración mensual en el programa Hoy por Hoy Locos por Valencia, de la Cadena Ser en el que junto con Sara Tabares hablo de ciencia o de lo que nos apetezca. En esta ocasión hablamos de los mitos relacionados con la vitamina C y los resfriados.
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Microorganismos en la piel y la respuesta inmune | Biología | La Ciencia de la Mula Francis

francis.naukas.com
Rafael Barzanallana Rafael Barzanallana
3 months ago
Nuestra piel es el hogar de miles de millones de microorganismos. Comunidades microbianas diversas que cambian con el tiempo o en respuesta al ambiente. Se publica en Nature cómo funciona la respuesta rápida del sistema inmune al microorganismo más común en la piel, Staphylococcus epidermidis. La inoculación intradérmica conduce a la acumulación, sin inflamación, de linfocitos T efectores en la piel; estos linfocitos nos protegen tanto de este microorganismo, como de otros que puedan acompañar a la infección (normalmente provocada por una herida). El estudio se ha realizado en ratones.
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Las mentiras allanan su propio camino - Cuaderno de Cultura Científica

culturacientifica.com
Rafael Barzanallana Rafael Barzanallana
3 months ago
En la novela The Tailor of Panama (El sastre de Panamá), de John Le Carré, el protagonista Harry Pendel, sastre de nacionalidad británica afincado en Panamá, acepta colaborar con el espía del MI6 Andy Osnard y proporcionarle información acerca de las élites panameñas, incluyendo al propio presidente del país. Pero lo cierto es que Pendel no se encuentra en condiciones de proporcionar información digna de tal nombre, por lo que se ve impelido a inventar historias falsas, haciéndolas cada vez más inverosímiles hasta que el mismo Osnard se percata de que el sastre le proporciona invenciones, no verdadera información.
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Historias de la malaria: El charlatán y caballero Sir Robert Talbor - Cuaderno de Cultura Científica

culturacientifica.com
Rafael Barzanallana Rafael Barzanallana
3 months ago
Al principio, hasta el Renacimiento, eran las fiebres y, después y a la vez, según el lugar, era la malaria o el paludismo. No tenía cura y las mezclas para aliviar las fiebres, hasta el siglo XVII, eran variadas, extrañas, bárbaras y hasta milagrosas. Entonces llegó de Sudamérica, a través de los jesuitas y del Vaticano, el remedio indígena para las fiebres. Era la corteza del árbol de la quina, los llamados “polvos de los jesuitas” o “polvos de la condesa”, por la intervención que tuvo, quizá, la Condesa de Chinchón, esposa del Virrey del Perú, en su llegada a Europa. Pero la medicina oficial tardó dos siglos en aceptar el remedio americano. Lo habitual entonces era purgar y sangrar al enfermo.
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Sleeping spines

mappingignorance.org
Rafael Barzanallana Rafael Barzanallana
3 months ago
Sleep is a naturally recurring state of mind and body characterized by altered consciousness, relatively repressed sensory inputs, inhibition of nearly all voluntary muscles, and reduced interactions with surroundings. We spend around one third of our lives sleeping although why we sleep is still theme of debate. Sleep seems to assist animals with improvements in the body and mind, including healing of wounds and refining immune functions. Another idea suggests that sleep helps to conserve energy, though this theory is not fully adequate as metabolism only decreases by about 5–10% during sleep in comparison with wake hours. Recent research has demonstrated that an essential function of sleep is to remove waste products from the brain intercellular spaces and do neuron maintenance.
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El ascenso y la inevitable caída de la vitamina D

rafabravo.wordpress.com
Rafael Barzanallana Rafael Barzanallana
4 months ago

¿Es la vitamina D una panacea? La evidencia dice lo contrario.

Ha sido difícil evitar el “zumbido” sobre la vitamina D en los últimos años. A pesar de que tiene una larga historia de uso en el tratamiento médico de la osteoporosis, un gran número de estudios observacionales han vinculado los niveles bajos de vitamina D con una serie de enfermedades. La hipótesis de que hay una deficiencia generalizada en la población ha conducido a un gran interés en la medición de los niveles de vitamina D en sangre. La demanda de pruebas se ha disparado al incorporarla muchos médicos en las petición rutinaria de pruebas de laboratorio. El promover la Vitamina D como panacea no sólo se debe a los vendedores de medicina alternativa. Gran parte del interés y de esta demanda se ha impulsado por profesionales sanitarios como médicos y farmacéuticos que han analizado datos que suelen ser débiles, a veces preliminares y no concluyentes, concluyendo que los beneficios de la vitamina D son mayores que los riesgos.

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Radioterapia pulsada de rayos X

desayunoconfotones.org
Rafael Barzanallana Rafael Barzanallana
4 months ago
Hoy en día el cáncer es la segunda causa de muerte en los países desarrollados, y se espera que sea la principal antes de que termine este siglo. Sin embargo a pesar de este desolador panorama a lo largo de estas últimas décadas se ha producido un espectacular aumento en la supervivencia media de los pacientes diagnosticados con tan terrible enfermedad. El desarrollo de técnicas de radioterapia y quimioterapia, cada vez más específicas y eficaces, nos hace albergar la esperanza de que en un futuro no muy lejano la mortalidad asociada a ciertos tipos de cáncer disminuirá muy significativamente.
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Parirás con dolor

eugenio.naukas.com
Rafael Barzanallana Rafael Barzanallana
5 months ago
Durante cientos de generaciones se había asumido que las mujeres deben sentir molestias y dolores de parto. Desconozco si esta es la razón por la que las parturientas estuvieron desatendidas en lo que al sufrimiento se refiere. Algo que se puede discutir en los comentarios y en lo que no entraremos. Lo que sí es cierto es que el parto bajo el efecto de sustancias anestésicas es relativamente nuevo. Vamos a ver el origen de la administración de estos compuestos y, como siempre, los documentos originales donde se publicaron los hallazgos pertinentes.
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Historias de la malaria: El árbol de la quina - Cuaderno de Cultura Científica

culturacientifica.com
Rafael Barzanallana Rafael Barzanallana
5 months ago

Paludismo: Enfermedad febril producida por un protozoo, y trasmitida al hombre por la picadura de mosquitos anofeles. Del latín palus·, –adis “laguna”, “pantano” e –ismo.

Malaria: Del italiano “malaria”, de mal, malo, y aria, aire.

“Tomar una onza de la mejor corteza de los jesuitas, raíz de serpentaria de Virginia, corteza de naranja, de cada mitad una onza; agítelo todo junto, y guarde durante cinco o seis días en una botella de brandy, de ginebra de Holanda, o de cualquier otro licor; después separe el líquido limpio y tome un vaso de vino dos o tres veces al día.”
William Bucham en 1791, quizá la primera cita del gin-tonic.

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Brains on hormones

mappingignorance.org
Rafael Barzanallana Rafael Barzanallana
5 months ago
Many women mention to have memory lapses, cognitive impairment and difficulties to focus associated to pregnancy and motherhood. It is called «baby brain», «brain pregnancy» or «momnesia». In surveys, up to four-fifths of pregnant women report slight mental troubles such as problems remembering phone numbers or stringing a complex sentence together. It is considered a ‘myth’, but there are different evidences suggesting that the brain of pregnant women and mums with little children have structural and functional changes. One study found poorer short-term memory compared to other woman of the same age. In fact they found their memory to be similar to those in their sixties! It appears to alter exclusively new and complex memory tasks whereas regular, well-practiced habilities were not affected1. Another important evidence is that several studies have found that the brain decreases in size during pregnancy and increases in size after delivery. The changes follow a consistent time course in each woman. The reduction was maximal at term and returned to normal values by six months after delivery.2 The ventricular size showed a corresponding increase in size during pregnancy and a decrease in size after delivery.
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La anticientífica doble vara de medir de la psiquiatría: ateos locos y creyentes cuerdos

lacienciaysusdemonios.com
Rafael Barzanallana Rafael Barzanallana
5 months ago

Ante un mismo conjunto de síntomas los profesionales médicos pueden diagnosticar o no a una persona como enfermo mental dependiendo de si el individuo en cuestión responde con un par de palabras “mágicas”. Y aunque pueda parecer increíble, esto es posible ya que la psiquiatría tiene un gran problema irresoluto llamado religión.

La ciencia en general y la medicina en particular avanzan al extraer conclusiones generales de casos similares, pero cuando esa misma medicina diferencia de forma totalmente artificial, por evidentes presiones anticientíficas heredadas de nuestro pasado más supersticioso, a los enfermos entonces eso se llama psiquiatría.

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Si estás enfermo en EEUU mejor que tu médico sea una mujer

lacienciaysusdemonios.com
Rafael Barzanallana Rafael Barzanallana
6 months ago
ncluso a estas alturas del siglo XXI millones de personas en el mundo siguen considerando a la mujer un ser claramente inferior al varón en cuanto al desempeño de las capacidades profesionales. Sin embargo por sorpresas del análisis estadístico resulta que en una de las profesiones claves de la sociedad moderna, la medicina, las doctoras son claramente superiores a los médicos (al menos en EEUU) para desesperación de ese machismo todavía demasiado omnipresente.
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Daños estructurales por consumo de alcohol en el cerebro humano | Investigación UPV/EHU | Cuaderno de Cultura Científica

culturacientifica.com
Rafael Barzanallana Rafael Barzanallana
6 months ago
Una investigación conjunta de la UPV/EHU y la Universidad de Nottingham ha identificado, por primera vez, los daños estructurales a escala molecular ocasionados en el cerebro por el consumo excesivo de alcohol crónico. Se ha centrado en las alteraciones que se producen en las neuronas de la zona prefrontal del cerebro, la zona que controla las funciones ejecutivas tales como la planificación y el diseño de estrategias, la memoria de trabajo, la atención selectiva o el control de la conducta. Esta investigación abre vías para generar nuevos fármacos y terapias que mejoren la vida de las personas alcohólicas y reduzcan la morbimortalidad derivada del alcoholismo. El estudio ha sido publicado en PLoS One.
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#Naukas16 Dedos de zinc para el baile de San Vito | Conferencia | Cuaderno de Cultura Científica

culturacientifica.com
Rafael Barzanallana Rafael Barzanallana
6 months ago
San Vito es el santo patrón de los bailarines. Y por eso se le relaciona con una enfermedad degenerativa terrible, la de Huntington. Carmen Agustín lo explica.
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#Naukas16 Dedos de zinc para el baile de San Vito | Conferencia | Cuaderno de Cultura Científica

culturacientifica.com
Rafael Barzanallana Rafael Barzanallana
6 months ago
an Vito es el santo patrón de los bailarines. Y por eso se le relaciona con una enfermedad degenerativa terrible, la de Huntington. Carmen Agustín lo explica.
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La descorazonadora (y negra) historia de los fármacos antiobesidad

juanrevenga.com
Rafael Barzanallana Rafael Barzanallana
6 months ago

Sé que te gustaría, pero la píldora milagrosa para adelgazar de forma eficaz y exenta de efectos adversos no existe. Ni tan siquiera cuando se rebusca en el arsenal farmacéutico

La prevalencia de la obesidad se ha triplicado en la última década. Este dato, unido al conocimiento que se tiene desde hace tiempo del importante impacto que tiene esta situación en la morbilidad (aumentando el riesgo de padecer diabetes tipo 2, síndrome metabólico, hipertensión, dislipidemia, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, ciertos tipos de cáncer, apnea del sueño y osteoartritis entre otros) y en la mortalidad de los ciudadanos (se ha identificado la obesidad como la quinta causa de muerte en el mundo) nos podría hacer pensar en la existencia de un destacado arsenal farmacológico que ayudara a contrarrestar esta situación. Además, y no menos importante a la hora de apoyar esta previsible tendencia, es preciso considerar la destacada motivación que en un momento dado supondría para una sociedad fuertemente marcada por el culto a la estética la existencia de un fármaco o sustancia que más allá de la fuerza de voluntad del usuario facilite la consecución de sus objetivos; en este caso hacerle adelgazar de forma segura y eficaz.

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Células madre sintéticas y a la carta: terapias más seguras y mejores

hipertextual.com
Rafael Barzanallana Rafael Barzanallana
6 months ago
Las células madre sintéticas prometen traernos todos los beneficios de las células madre pero sin los inconvenientes de las terapias celulares. ¿Cómo se crean y funcionan estas nuevas partículas?
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